زیتون سبز

ترجمه: فتح اله پورعلی

با وجود اینکه پروتئین و چربی تاثیر عمده ای بر روی سطوح گلوکز خون ندارند ، ولی در میزان کالری مصرفی سهیم هستند. مصرف میزان ثابت کالری در هر روز می تواند کمک کند تا وزن بدن خود را حفظ نمائیم ( به قسمت میزان توصیه شده دریافت کالری در قسمت تغذیه و دیابت مراجعه نمائید).

توصیه های عمومی : انجمن دیابت آمریکا موارد زیر را جهت کمک به کنترلABCر( A1c ، فشار خون و کلسترول ) و ارتقا سلامت توصیه می کند:

·         بایستی 25 تا 35 درصد کالری روزانه از چربی ، و کمتر از 7 درصد کالری روزانه از چربی اشباع شده با حداقل چربی ترانس باشد. چربیهای اشباع و ترانس در چربیهای جامد مانند کره ، مارگارین ، و شورتنینگ یافت می شوند. افراد دیابتی در معرض خطر افزایش یافته برای بیماری قلبی و سکته بوده و مصرف رژیمی با چربی اشباع و ترانس و کلسترول پایین می تواند به کاهش سطوح کلسترول و کاهش این خطرات کمک کند.

·         کل کلسترول دریافتی بایستی کمتر از 200 میلی گرم در روز باشد. منابع اصلی کلسترول در رژیم غذایی ، غذاهایی مانند گوشت اندام های بدن ، زرده تخم مرغ ، و شیرکامل است.

·         15 تا 20 درصد کالری بایستی از پروتئین ، بجز در افراد با مشکلات کلیوی خاص (بیماری کلیوی مزمن یا CKD) باشد.

·         رژیم با فیبر بالا ( 25 تا 30 گرم در روز ) ممکن است به کنترل سطوح گلوکز خون و اهداف هموگلوبین A1c کمک کند.

·         رژیم کم نمک ( کمتر از 2300 میلی گرم در روز ) و دارای میوه جات ، سبزیجات و فرآورده های لبنی کم چرب بالا توصیه می گردد و می تواند به کنترل فشار خون در افراد دیابتی و افراد با نارسایی قلبی کمک کند. رژیم کم نمک ممکن است علائم را کاهش دهد.

·         شیرین کننده های مصنوعی تاثیری بر سطوح گلوکز خون ندارند و امکان دارد در حد اعتدال مصرف شوند. اداره غذا و داروی ایالات متحده ۵ شیرین کننده مصنوعی را تائید کرده است : آسپارتام (Equal, NutraSweet)، ساخارین (Sweet'N Low,Sweet Twin)، آسه سولفام-کا(Sunnet, Sweet One) ،  نئوتام ، و سوکرالوز(Splenda).

الکلهای قندی ]قندهای الکلی[ (سوربیتول ، گزیلیتول ، لاکتیتول ، مانیتول و مالتیتول) اغلب برای شیرین کردن آبنبات ها و صمغهای بدون قند بکار می روند و سطوح گلوکز خون را اندکی افزایش می دهند.  مصرف خیلی زیاد قند الکلی در یک زمان می تواند سبب کرامپ ، گاز و اسهال گردد.

·         قبلا ، به افراد دیابتی توصیه می شد که از مصرف غذاهایی که به آنها قند اضافه شده است ممانعت کنند. این توصیه زمان زیادی طول نکشید ، چون قند هم بایستی بمیزان متعادل مصرف شود. اگر شما انسولین دریافت می کنید ، همانطور که در قسمت محاسبه کربوهیدرات شرح داده شده ، باید دوز انسولین خود را بر اساس میزان کل کربوهیدرات غذا که شامل قند موجود در غذا هم می شود محاسبه کنید.

·         محصولاتی که بدون قند (sugar-free) یا بدون چربی (fat-free) هستند ، لزوما میزان کالری یا کربوهیدرات کاهش یافته ندارند. برچسب تغذیه ای را بدقت مطالعه نمائید و آنرا با سایر محصولات مشابه که بدون قند یا بدون چربی نیستند ، مقایسه کنید تا تعیین کنید که کدامیک بهترین میزان اندازه سروینگ و میزان کالری ، کربوهیدرات ، چربی و فیبر را دارد.

برخی غذاهای بدون قند ، مانند نوشابه سودا رژیمی ، ژلاتین بدون قند و صمغ بدون قند ، میزان زیادی کالری یا کربوهیدرات ندارند و غذاهای آزاد (free foods)  محسوب می شوند. هر غذایی که کمتر از 20 کالری و 5 گرم کربوهیدرات دارد ، غذای آزاد محسوب می گردد ، به این معنی که تاثیری بر روی وزن بدن یا بر روی نیاز دارویی اضافی ندارد.

رفرانس:

Delahanty,L.M, McCulloch, D.K , Nathan,D.M , Moynihan,L.K , Mulder,J. Patient information: Type2  diabetes mellitus and diet, 2010UpToDate. February 2010